消化器内科･肝臓内科･肛門内科

食道がん

食道粘膜に発生する悪性腫瘍です。
60〜70代の男性に多く、喫煙や多量の飲酒が発症リスクを高めます。
食道の中央部に好発し、飲み込みにくさや喉のつかえ等の症状が出にくいため、早期発見は困難です。

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逆流性食道炎

胃酸などが逆流し、食道の粘膜に炎症が生じる疾患です。
近年、この疾患でお悩みの患者様は増加傾向にあります。
喉の違和感や胸焼け、げっぷの増加といった症状がみられます。
特に睡眠中に症状が悪化しやすく、生活の質を著しく低下させることも少なくありません。

食道裂孔ヘルニア

胃の一部が横隔膜から飛び出すことで、胃酸が逆流しやすくなる状態です。
内視鏡検査を受けた方の30%程度に見つかります。肥満の方、50歳以上の患者様、喫煙者に多く見られます。
また、骨粗鬆症や円背（背中が曲がった状態）との関連が報告されています。
飲み込みにくさ、胸焼け、げっぷの増加などが主な症状ですが、ヘルニアが小さい場合は自覚症状がないこともあります。
症状のない場合は、治療の必要性はありません。逆流症状などを伴えば、生活指導と共に、プロトンポンプ阻害剤など酸分泌抑制薬による薬物療法を行います。薬物療法に抵抗性であったり、重篤な合併症を伴う場合には手術を行います。

バレット食道

胃酸や胆汁などの慢性的な逆流によって食道粘膜に炎症が繰り返され、食道下部の粘膜が胃の粘膜に置き換わった状態です。
この粘膜は前がん病変であり、食道腺がんを発症するリスクが30倍から125倍にも高まります。
男性であること、肥満、喫煙、そして長期にわたる胃食道逆流症が主なリスク因子とされています。

食道カンジダ症

食道に常在するカンジダ菌が、免疫力の低下に伴い異常増殖する感染症です。
ストレスや風邪などの体調不良が、発症の引き金となります。
初期は無症状なことが多いですが、胸焼けや喉の違和感といった症状が起こることもあります。

食道粘膜下腫瘍

食道の粘膜下にできる腫瘍の総称です。
その約7割は良性で、内視鏡検査では膨らみとして観察されます。
小さい間は無症状ですが、進行すると飲み込みにくさや食欲不振、胸部痛といった症状が現れます。

急性胃炎

ストレス、暴飲暴食、薬剤の副作用、ピロリ菌感染、食中毒など、様々な原因で胃に急性の炎症が起こる疾患です。
通常は数日で改善しますが、慢性化させないためにも原因の特定と適切な治療が重要です。

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慢性胃炎

胃の粘膜に慢性的な炎症が続き、胃酸の分泌が低下した状態です。
最大の原因はピロリ菌感染であり、胃がんのリスクを高めるため、治療と定期的な内視鏡検査が不可欠です。

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胃潰瘍

ストレス、ピロリ菌感染、薬剤の副作用などが原因で、胃の内壁が深く傷つき、ただれ（びらん）が生じた状態です。

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胃がん

胃の粘膜に発生するがんで、日本人の罹患率が特に高い疾患です。
初期には自覚症状がほとんどないのが特徴です。
萎縮性胃炎や慢性胃炎、ピロリ菌感染は胃がんのリスクを高める病変とされています。
また、喫煙や塩分の過剰摂取、暴飲暴食といった生活習慣も危険因子となります。

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胃ポリープ

胃の粘膜表面に発生するポリープです。
通常は無症状ですが、大きくなると出血して貧血を招くことがあります。
また、慢性胃炎を伴う場合は、胃もたれなどの症状が現れることもあります。
診断には、胃カメラによる検査が最も確実です。

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機能性ディスペプシア

上部消化管に物理的な異常が見られないにもかかわらず、胃や十二指腸に起因すると考えられる慢性的な症状が続く状態です。
胃もたれや腹部の不快感、みぞおちや胃の痛みといった症状が特徴とされます。

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十二指腸潰瘍

主な原因はピロリ菌感染ですが、アルコールや薬剤の影響でも十二指腸に潰瘍が生じます。
十二指腸の壁は胃より薄いため、潰瘍が進行して孔が開く「穿孔」をきたす危険があり、速やかな治療が求められます。治療は胃潰瘍と同様に内服薬を基本とし、出血が見られる際には内視鏡による止血を行います。
根本的な治療として、ピロリ菌の除菌が不可欠です。

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十二指腸炎

食物や胃酸、ピロリ菌などが原因で、十二指腸の粘膜に炎症が起きている状態です。
軽症では症状がないこともありますが、悪化すると腹部の張りや、お腹や背中の痛みを感じるようになります。
治療は、胃酸の分泌を抑える薬などを用いた薬物療法で行います。

大腸がん

日本人に多いがんの一つで、近年その罹患率は増加傾向にあります。
主なリスクとして、喫煙や肥満、欧米化した食生活などの生活習慣が指摘されています。
初期には自覚症状がほとんど現れません。
進行すると、血便や貧血、便が細くなるなどの症状が起こる可能性があります。

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過敏性腸症候群

腸に器質的な異常がないにもかかわらず、便通の異常や腹痛が慢性的に続く疾患です。
腹部の張りや、下痢と便秘を繰り返すなどの症状がみられます。
明確な原因は不明ですが、消化管の知覚過敏や腸内細菌の変化、ストレスなどが関与していると考えられています。

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潰瘍性大腸炎

大腸の粘膜に慢性のただれや炎症が生じる疾患で、国の難病に指定されています。
腹痛や下痢、倦怠感、発熱などの症状が特徴ですが、明確な原因は解明されていません。
完治は困難ですが、適切な治療によって多くの方が通常の社会生活を送ることが可能です。

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虚血性大腸炎

大腸への血流が低下することで、その粘膜に炎症が起こる疾患です。
血便や下痢、突然の腹痛が主な症状で、便秘がちな患者様や高齢者に多く見られますが、若い世代でも発症します。
ほとんどの場合は一過性で自然に回復しますが、まれに腸管の狭窄や壊死といった重篤な状態を招くことがあります。

クローン病

口腔から肛門に至るまで、消化管のあらゆる部位に慢性の炎症や潰瘍を引き起こす疾患です。
潰瘍性大腸炎と同じく原因不明の指定難病であり、完治は困難とされています。
下痢や腹痛などの症状が現れますが、適切な治療により通常の社会生活を送ることが可能です。

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大腸ポリープ

腸の粘膜に発生するポリープには、がん化するタイプとしないタイプがあります。
大腸内視鏡検査で発見し、その場で切除することでがんの予防が可能です。
初期は無症状ですが、大きくなると腹痛や血便といった症状が現れることがあります。

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憩室炎

腸管の壁の一部が袋状に外側へ突出する疾患です。
高齢化や食生活の欧米化を背景に、近年患者様が増加傾向にあります。
この憩室は主に大腸にでき、便などが溜まって炎症を起こすと、症状が強い場合には入院治療が必要になることもあります。

腸閉塞

何らかの原因で腸の正常な蠕動運動が阻害され、内容物の流れが滞る状態です。
原因には、腸管の運動機能低下や便秘のほか、ヘルニアや手術後の癒着などがあります。
腹痛やお腹の張り、便秘、嘔吐などの症状が現れます。

胆石症

胆石とは胆道系に形成された結石で、部位により胆嚢結石、総胆管結石、肝内結石に分けられます。中年以降、胆石保有率は高くなります。食後や夜間に突発する右季肋部痛、心窩部痛が特徴です。腹部エコー検査で診断をします。無症状の場合は経過観察となりますが、有症状の場合は胆嚢摘出術の適応となります。
現在では傷の小さな腹腔鏡手術が可能です。

胆嚢炎

腫瘍や感染症、胆石による閉塞などが原因で、胆嚢に炎症が起こる疾患です。
吐き気や発熱、みぞおち周辺の激しい痛みが主な症状として現れます。
胆嚢穿孔や敗血症といった重篤な合併症を招く危険があるため、速やかな処置が求められます。